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연구에 따르면 Mark Cuban의 Cost Plus Drug Company는 Medicare 제네릭 종양학 약품에 대해 납세자들의 수백만 달러를 절약할 수 있습니다.

Jul 13, 2023

크레이그 보어너

발표된 연구에 따르면 미국 정부는 메디케어 파트 D 플랜을 운영하는 보험사가 Mark Cuban Cost Plus Drug Company(MCCPDC)와 동일한 가격으로 7가지 제네릭 종양학 약품을 구매할 경우 연간 2억 2,800만~21억 5천만 달러의 납세자를 절약할 수 있다고 합니다. 오늘 Journal of Clinical Oncology에서

비뇨기과 종양학 연구원인 Ruchika Talwar 박사가 이끄는 Vanderbilt University Medical Center의 연구에서는 Medicare 파트 D 플랜 스폰서 및 수혜자가 이러한 자가 투여 일반 종양학 약품에 대해 초과 지불할 가능성이 있다는 점을 암시하면서 MCCPDC 가격으로 전환함으로써 잠재적인 절감 효과를 추정했습니다.

Talwar는 "의사와 환자 모두 건강 플랜 외부에서 구매하는 수혜자에게 더 낮은 가격을 제공할 수 있는 현금 지불 옵션과 이러한 약품 가격 관리가 메디케어 및 파트 D 후원자에게 미칠 수 있는 영향을 알고 있어야 합니다"라고 말했습니다. "이러한 발견은 매우 중요합니다."

MCCPDC를 통한 구매에 따른 비용 절감을 검토한 것은 지난해 두 번째 VUMC 연구다.

Talwar가 주도한 이전 Journal of Urology 연구에서는 가장 인기 있는 9가지 비뇨기과 약물에 대한 2020년 Medicare Part D 지출을 기준으로 납세자가 절약할 수 있는 금액이 환자에게 연간 12억 9천만 달러에 달할 수 있다고 추정했습니다.

Cuban과 Alexander Oshmyansky가 2022년 1월에 설립한 MCCPDC는 비용+15% 가격 책정 전략, 약국 수수료 $3, 30일, 60일 또는 90일 처방당 최대 배송비 $5를 사용하여 수백 가지 제네릭 의약품을 판매합니다.

연구 저자들은 MCCPDC에서 회사가 제공하는 7가지 일반 경구 종양학 약물(아비라테론, 아나스트로졸, 이마티닙(100mg 및 400mg), 레트로졸, 메토트렉세이트, 랄록시펜 및 타목시펜)의 복용량 및 관련 가격을 식별하는 공개 처방집 데이터를 얻었습니다. 2022년 12월, 메디케어 파트 D 단위 중간 가격을 MCCPDC 가격으로 대체할 경우 6억 6,180만 달러(78.8%)의 잠재적 절감 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

플랜 가격이 2022년 3분기 파트 D 플랜 단가의 25번째 또는 75번째 백분위수와 같다고 가정할 때 총 절감액은 2억 2,810만 달러(56.1%)에서 21억 5,450만 달러(92.4%) 범위였습니다.

약물 아비라테론(상품명 Zytiga)은 신체의 다른 부위로 퍼진 특정 유형의 전립선암을 치료하기 위해 프레드니손과 함께 사용됩니다. 연구 저자들은 MCCPDC 모델에 따라 제공되는 30일 처방전 $44.60와 비교하여 중간 현금 지불 가격을 $562.49로 계산했습니다.

암 성장 차단제인 이마티닙 100mg(상품명 Gleevac)의 중간 가격은 $442.32, 400mg은 $1,480.29였으며, 이는 MCCPDC 모델로 구매했을 때 이마티닙 400mg을 $44에 비교한 것입니다.

"MCCPDC는 소비자의 실제 문제, 즉 제네릭 의약품의 비용을 해결하는 것을 목표로 하는 여러 회사 중 하나입니다"라고 공동 저자이자 보건 정책 교수인 Stacie Dusetzina 박사가 말했습니다.

"이 연구는 어떤 경우에는 파트 D 플랜과 약국 혜택 관리자가 메디케어와 그 수혜자를 위해 제네릭 의약품에 대해 유리한 가격을 제공하는 데 충분한 역할을 하지 못하고 있다는 점을 강조합니다. 어떤 경우에는 메디케어 수혜자가 초과 지불할 수도 있음을 발견했습니다. 만약 그들이 메디케어 혜택을 사용하여 이러한 항암제 중 하나를 조제했다면, 그런 일이 일어나서는 안 됩니다."

30일 처방에 대한 2022년 3분기 메디케어 파트 D에 따른 기타 중간 현금 지불 가격은 다음과 같습니다: 아나스트로졸 $11.18, 레트로졸 $12.02, 메토트렉세이트 $23.75, 랄록시펜 $44.55, 타목시펜 $17.94.

30일 처방에 대한 MCCPDC 모델에 따른 기타 현금 지불 가격은 아나스트로졸 $10.70, 레트로졸 $10.70, 메토트렉세이트 $15.80, 랄록시펜 $11.60, 타목시펜 $14.90이었습니다.

파트 D 플랜 단위 가격을 사용한 각 약품의 평균 절감액은 다음과 같습니다: 아비라테론, 3억 3,800만 달러[1억 4,320만 ~ 10억 3,220만 달러], 아나스트로졸, 120만 달러[-1,370만 ~ 2,320만 달러], 이마티닙 100mg 1,560만 달러[520만 ~ 6,740만 달러 ], 이마티닙, 400mg 2억 1,200만 달러 [$7,040만 ~ 8억 6,660만 달러], 레트로졸, 190만 달러 [-460만 ~ 1,010만 달러], 메토트렉세이트, 2,670만 달러 [500만 ~ 6,110만 달러], 랄록시펜, 6,380만 달러 [2,690만 ~ 85.3달러 백만] 및 타목시펜, 260만 달러[-420만 ~ 860만 달러]